“PRINSIP PERUBAHAN PERILAKU”

A.  PENGERTIAN PERILAKU

Perilaku merupakan seperangkat perbuatan/tindakan seseorang dalam melakukan respon terhadap sesuatu dan kemudian dijadikan kebiasaan karena adanya nilai yang diyakini. Perilaku manusia pada dasarnya terdiri dari komponen pengetahuan (kognitif), sikap (afektif), dan keterampilan (psikomotor) atau tindakan.

Perilaku seseorang pastilah berubah, dengan asumsi bahwa perubahan dapat terjadi pada ketiga ranah (pengetahuan, sikap, keterampilan) sekaligus atau salah satu ranah saja. Perubahan yang alamiah ini dapat diperoleh oleh seseorang dengan belajar dari lingkungannya, baik keluarga, komunitas tempat tinggal atau masyarakat lebih luas secara informal. Proses belajar yang alamiah sebagai hasil pengaruh lingkungan ini disebut dengan pendidikan informal.

UPAYA PROMOSI KESEHATAN DALAM PELAYANAN KEBIDANAN

PENGERTIAN

A.   Upaya Promotif

       Adalah upaya promosi kesehatan yang ditujukan untuk meningkatkan status/ derajad kesehatan yang optimal. Sasarannya adalah kelompok orang sehat. Tujuan upaya promotif adalah agar masyarakat mampu meningkatkan kesehatannya, kelompok orang sehat meningkat dan kelompok orang sakit menurun.

B.   Upaya preventif

Adalah upaya promosi kesehatan untuk mencegah terjadinya penyakit. Sasarannya adalah kelompok orang resiko tinggi.

CONTOH UPAYA PROMOSI KESEHATAN DALAM PELAYANAN KEBIDANAN

PELAYANAN KEBIDANAN PADA BAYI DAN BALITA

A.     PROMOTIF

·         Memberikan informasi dan pendidikan kepada ibu tentang pemenuhan dan peningkatan gizi bayi dan balita pada usianya. Bayi usia 1 sampai 6 bulan hanya diberikan ASI saja tanpa makanan pendamping atau pengganti ASI. Bayi usia lebih dari 6 bulan barulah mulai diberikan makanan pendamping ASI dengan memperhatikan kebutuhan dan kelengkapan nutrisi pada bayi.

·         Memberikan informasi tentang kebersihan diri bayi meliputi:

-          Cara memandikan bayi yang benar

-          Cara perawatan tali pusat

PERAN BIDAN DALAM PROMOSI KESEHATAN

a.  Peran Bidan Sebagai Advocator

Advokasi secara harfiah berarti pembelaan,sokongan atau bantuan terhadap seseorang yang mempunyai permasalahan.

1. Melakukan asuhan kebidanan untuk proses kehamilan normal, kehamilan dengan kasus patologis tertentu, dan kehamilan dengan risiko tinggi.
2. Menolong persalinan normal dan kasus persalinan patologis tertentu.
3. Merawat bayi segera setelah lahir normal dan bayi dengan risiko tinggi
4. Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas.
5. Memelihara kesehatan ibu dalam masa menyusui
6. Melakukan pelayanan kesehatan pada anak balita dan pcasekolah
7. Memberi pelayanan keluarga berencanasesuai dengan wewenangnya.
8. Memberi bimbingan dan pelayanan kesehatan untuk kasus gangguan sistem reproduksi, termasuk wanita pada masa klimakterium internal dan menopause sesuai dengan wewenangnya.

RUANG LINGKUP PROMOSI KESEHATAN

UNTUK IBU HAMIL, IBU BERSALIN, DAN IBU NIFAS

1.   Pengertian Promosi Kesehatan

Menurut departemen kesehatan RI, promosi kesehatan yaitu upaya “pemberdayaan” masyarakat untuk memelihara, meningkatkan dan melindungi diri dari lingkungannya. Pemberdayaan adalah upaya untuk membangun daya atau mengembangkan kemandirian yang dilakukan dengan menimbulkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan serta dengan mengembangkan iklim yang mendukung kemandirian.

Merupakan proses unutk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya. Selain itu untuk mencapai derajat kesehatan yang sempurna, baik fisik maupun social maka masyarakat harus mampu mengenal dan mewujudkan aspirasinya, kebutuhannya, dan mampu menngubah atau mengatsi lingkupnya (lingkungan fisik, social budaya dan sebagainya).

Visi dan misi dari promosi kesehatan yaitu:

DIAGNOSIS KEHAMILAN

Lamanya kehamilan mulai dari ovulasi sampai partus adalah kira‑kira 280 hari (40 minggu), dan tidak lebih dari 300 hari (43 minggu). Kehamilan 40 minggu ini disebut kehamilan matur (cukup bulan). Bila kehamilan lebih dari 43 minggu disebut kehamilan postmatur. Kehamilan antara 28 dan 36 minggu disebut kehamilan prematur. Kehamilan yang terakhir ini akan mempengaruhi viabilitas (kelangsungan hidup) bayi yang dilahirkan, karena bayi yang terlalu muda mempunyai prognosis buruk.

Fisiologi Haid

Hormon Reproduksi

Hypothalamic-Releasing Hormone : GnRH

Pelepasan GnRH dari hipothalamus dikontrol oleh beberapa faktor, yaitu neurotransmiter norepinefrin (meningkatkan sekresi) dan dopamin (menurunkan sekresi). Endorphin juga menurunkan pelepasan GnRH.

GnRH menstimulasi sekresi FSH dan LH. Sekresi LH dirangsang secara terus menerus secara pulsatil oleh GnRH. Sekresi FSH juga dipengaruhi oleh kadar hormon lainnya, seperti estrogen dan inhibin yang menghambat sekresi FSH. Karena faktor-faktor yang mempengaruhi ini, sekresi FSH tidak selalu berhubungan dengan jumlah GnRH yang ada. GnRH memiliki half-life yang sangat singkat dan tidak dijumpai dalam sirkulasi sistemik dalam jumlah yang signifikan. Untuk menstimulasi sekresi gonadotropin, GnRH tampil secara pulsatil, suatu proses yang memfasilitasi half-lifenya yang sangat pendek.

Gonadotropins : Luteinizing Hormone dan Follicle-Stimulating Hormone

Kedua hormon ini merupakan hormon glikoprotein yang menyerupai TSH dan hCG. Ke empat hormon ini memiliki sub unit alpha yang sama, tetapi masing-masingnya memiliki subunit beta khas yang membedakan identitas dan fungsi yang nyata.

USG DALAM OBSTETRI

Merupakan suatu metoda diagnostik dengan menggunakan gelombang ultrasonik, untuk mempelajari struktur jaringan berdasarkan gambaran ekho dari gelombang ultrasonik yang dipantulkan oleh jaringan.

Keuntungan USG :

-          Non invansif

-          Aman

-          Praktis

-          Hasil cukup akurat

Jenis realtime à yang tersebar di pasaran.

Ø  Fisika Dasar Gelombang Ultrasonik

KARDIOTOKOGRAFI JANIN

Pendahuluan

Salah satu upaya untuk menurunkan angka kematian perinatal yang disebabkan oleh penyakit penyulit hipoksi janin dalam  rahim antara lain dengan melakukan pemantauan kesejahteraan janin dalam rahim. Pada dasarnya pemantauan ini bertujuan untuk mendeteksi adanya gangguan yang berkaitan hipoksi janin dalam rahim, seberapa jauh gangguan tersebut dan akhirnya menentukan tindak lanjut dari hasil pemantauan tersebut.

Kardiotokografi (KTG) merupakan salah satu alat elektronik yang digunakan untuk tujuan di atas, melalui penilaian pola denyut jantung janin (djj) dalam hubungannya dengan adanya kontraksi ataupun aktifitas janin dalam rahim.

Cara pemantauan  ini bisa dilakukan secara langsung (invasive/internal) yakni dengan alat pemantau yang dimaksudkan dengan rongga rahim atau secara tidak langsung (non infasif/eksternal) yakni dengan alat yang dipasang pada dinding perut ibu. Pada saat ini cara eksternal yang lebih populer karena bisa dilakukan selama antenatal ataupun intranatal, praktis, aman, dengan nilai prediksi positif yang kurang lebih sama dengan cara internal yang lebih invasive.

Mekanisme Pengaturan Denyut Jantung Janin

Frekuensi denyut jantung janin rata-rata sekitar 140 denyut permenit (dpm) dengan variasi normal 20

Sahabat Sejati

By: Me

Saat keberanian datang

Menguak semuanya

Yang bahagia adalah hati

Saat hati menemukan

Cinta sebenarnya

Yang bahagia adalah jiwa

Dan saat hati menemukan

Gampang Bad Mood? Periksa Makanan Anda

SYDNEY--Suasana hati Anda gampang berubah layaknya ayunan? Ada baiknya Anda mengevaluasi lagi makanan apa yang Anda konsumsi belakangan ini.

Sebuah studi yang dihajat Universitas Melbourne, Australia menunjukkan, mereka yang lebih banyak mengonsumsi makanan modern seperti cola, hamburger, dan makanan olahan lainnya, lebih gampang mengalami bad mood ketimbang mereka yang mengonsumsi banyak makanan rumahan.  Kesimpulan itu dirangkum setelah mereka melakukan penelitian terhadap 1.046 perempuan usia 20 hingga 90 tahun selama lebih dari 10 tahun.

Menurut hasil penelitian yang dipublikasikan American Journal of Psychiatry itu, makanan olahan,

Menyusui Enyahkan Risiko Pengapuran

Penulis : Ikarowina Tarigan

PEREMPUAN umumnya memilih menyusui karena ASI baik untuk kesehatan dan daya tahan bayi mereka. Akan tetapi, studi baru-baru ini menunjukkan bahwa menyusui tidak hanya menguntungkan bayi tetapi juga baik untuk kesehatan jantung ibu ke depannya.

Dalam sebuah studi yang melibatkan 300 perempuan, para peneliti menemukan bahwa mereka yang tidak menyusui berisiko lebih besar mengalami pengapuran atau penimbunan plak di arteri koroner, aorta dan arteri karotid. Kapur dan plak yang tertimbun di arteri akan mengurangi aliran darah dan selanjutnya bisa memicu serangan jantung dan stroke.

"Perempuan yang tidak menyusui berisiko lebih besar mengalami perubahan yang bisa

Kadar Lemak Tinggi Tulang Tebal

Penulis : Ikarowina Tarigan

DIET ketat untuk menguruskan badan bisa membahayakan kesehatan tulang remaja. Peneliti dari Bristol University  menemukan bahwa kekuatan tulang berkaitan dengan kadar lemak. Artinya, dorongan menjadi kurus akan memperbesar risiko patah tulang.

Studi jangka panjang yang mengikuti perkembangan anak ini juga menemukan bahwa massa lemak lebih penting dalam perkembangan tulang perempuan dibandingkan anak laki-laki.

Dalam studi ini, para peneliti melibatkan 4,000 remaja berusia 15. Partisipan diminta

BEAST – I Like You The Best

A! This song is just for you.
You know this is it. Drop this!
jakku wae neon osi jaga jyeotda tudeol georyeo ddo tudeol georyeo
Why do you keep complaining that your clothes got smaller
(Hey baby wae ddo geurae)
(Hey baby, why are you doing that again)
hangsang wae neon jakku sali jjyeotda tudeol georyeo
Why do you always complain that you gained weight
(neomu yeppeunde nae nune neun hangsang You are the prettiest girl)
(In my eyes you’re always so pretty, you are the prettiest girl)

BEAST – BACK TO YOU

[KK] jinagan shiganeul ijeuryeo haedo ijhyeojiji anha (ijhyeojiji anha)
hangsang nal buleudeon ne moksori-ga gwitga-e maemdol-a (gwitga-e maemdol-a)
[DJ] nado moreuge nae balgeoleumeun neol hyanghaeman gajanha
ije nan eotteokhae nan ije eotteokhae
Don’t you tell me why
Don’t let me down

I will be

There’s nothing I could say to you                                   

Nothing I could ever do

To make you see what you mean to me

All the pain the tears I cry

Still you never said goodbye

And now I know how far you’d go

I know I let you down

But it’s not like that now

This time I’ll never let you go

Beyonce –- Single Ladies

All the single ladies (7x)

Now put your hands up
Up in the club, we just broke up
I’m doing my own little thing
you Decided to dip but now you wanna trip
Cuz another brother noticed me
I’m up on him, he up on me
dont pay him any attention
cuz i cried my tears, GAVE three good years
Ya can’t be mad at me

[Chorus]
Cuz if

BERCAK MONGOL

1. Definisi

Bercak Mongol adalah bercak berwarna biru yang biasanya terlihat di bagian atau daerah sacral, walaupun kadang terlihat di bagian tubuh yang lain. Bercak mongol biasanya terjadi pada anak-anak yang dilahirkan oleh orang tua Asia dan Afrika, kadang-kadang terjadi pada anak-anak dengan orangtua mediterania.  ( Mayes Midwifery Textbook).

Bercak mongol adalah bercak berwarna biru yang terlihat di daerah lumbo sacral pada bayi yang memiliki pigmentasi kulit (kulit berwarna), warnanya seperti memar. Bercak mongol adalah lesi-lesi muskular berwarna abu-abu atau biru dengan batas tepi bervariasi, paling sering pada daerah prasakral, tapi dapat juga ditemukan di daerah posterior paha, tungkai, punggung, dan bahu. (Nelson, 1993)

Bintik Mongolia, daerah

SEBORRHEA PADA NEONATUS

A.   DEFINISI

Kata “dermatitis” berarti adanya inflamasi pada kulit .Bentuk khusus dari dermatitis adalah ekzema. Adapun dermatitis seboroik adalah infeksi jamur superfisial pada kulit, menyerang daerah kulit yang banyak terdapat kelenjar sebasea dan merupakan salah satu penyakit kulit akibat respon imunitas peradangan yang abnormal terhadap jamur malassezia.(Ismail,1991).

Atau dapat juga di artikan bahwa dermatitis seboroik adalah segolongan kelainan kulit yang didasari oleh factor konstitusi dan bertempat predileksidi tempat-tempat seboroik.Penyakit ini dapat menyerang bayi sampai dewasa .Paling banyak di derita bayi pada usia 3 bulan dan dewasa pada usia 30 sampai 60 tahun. Bentuk dan kondisi yang lebih buruk sering kali di derita pada bayi dan orang orang dengan daya tahan tubuh yang rendah / imunodefesiensi.

Dermatitis seboroik adalah

OBSTIPASI PADA NEONATUS & BAYI

1.     PENGERTIAN

Necel (Desember 2007) Obstipasi berasal dari bahasa Latin. Ob berarti in the way = perjalanan. Stipare berarti to compress = menekan.

Secara istilah obstipasi adalah bentuk konstipasi parah biasanya disebabkan oleh terhalangnya pergerakan feses dalam usus (adanya obstruksi usus). Gejala antara obstipasi dan konstipasi sangat mirip dimana terdapat kesukaran mengeluarkan feses (defekasi). Namun obstipasi dibedakan dari konstipasi berdasarkan penyebabnya. konstipasi disebabkan selain dari obstruksi intestinal sedangkan obstipasi karena adanya obstruksi intestinal.

Ada beberapa variasi pada kebiasaan buang air besar yang normal. Pada bayi baru lahir biasanya buang

Muntah

Definisi

            Muntah adalah keluarnya sebagian besar atau seluruh isi lambung yan terjadi setelah makanan masuk lambung agak lama, disertai kontraksi lambung dan abdomen . Dalam beberapa jam setelah lahir, bayi mengalami muntah lendir, bahkan kadang disertai sedikit darah. Muntah ini tidak jarang menetap setelah pemberian ASI atau makanan, keadaan tersebut kemungkinan disebabkan karena iritasi mukosa lambung oleh sejumlah benada yang tertelan selama proses persalinan.

Etiologi

}  Kelainan congenital

Pada saluran pencernaan, iritasi lambung, atresia esophagus, tekanan intrakranial yang tinggi.

}  Infeksi pada saluran pencernaan

}  Cara pemberian makanan yang salah

}  Keracunan

Komplikasi

}  Dehidrasi/alkalosis karena kehilangan cairan tubuh/elektrolit

} 

ATRESIA ESOPHAGUS

1. Defenisi

Atresia berarti buntu jadi atresia esophagus adalah kelainan bawaan di mana ujung saluran esophagus buntu 60 % biasanya di sertai hidramnion. Atresia esophagus terjadi pada satu dari 3000 sampai 4500 kelahiran hidup, sekitar sepertiga anak yang terkena lahir premature. Pada lebih 85% kasus, fistula antara trakea dan esophagus distal menyertai atresia. Lebih jarang, atrsesia esophagus atau fistula trakeo esophagus terjadi senidri-sendiri atau dengan kombinasi yang aneh. Gangguan pembentukan dan pergerakan lipatan pasangan cranial dan satu lipatan kaudal pada usus depan primitive menjelaskan variasi-variasi  pembentukan atresia dan fistula. Atresia asofagus dan atresia esophagus yang disertai dengan fistula

2. Gambaran Klinik

Akibat adanya atresia menyebabkan saliva terkumpul pada ujung bagian esophagus yang buntu, apabila terdapat fistula akan menyebabkan saliva mengalir keluar atau masuk dalam trakea. Hal ini akan lebih

HIPOTERMIA

DEFINISI

Suhu tubuh rendah (hipotermi dapat disebabkan oleh karena terpapar dengan lingkungan yang dingin (suhu lingkungan rendah, permukaan yang dingin atau basah) atau bayi dalam keadaan basah tidak berpakaian

Hipotermia adalah suatu keadaan dimana suhu tubuh berada dibawah 35°Celsius. Bayi hipotermi adalah bayi dengan suhu badan dibawah normal. Adapun suhu normal bayi adalah 36,5-37,5 °C. Suhu normal pada neonatus 36,5-37,5°C (suhu ketiak).

Sebagai suatu gejala, hipotermi merupakan awal penyakit yang berakhir dengan kematian. (Indarso, F, 2001). Sedangkan menurut Sandra M.T. (1997) bahwa hipotermi yaitu kondisi dimana suhu inti tubuh turun sampai dibawah 35°C

MEKANISME HILANGNYA PANAS PADA BAYI

·         Radiasi yaitu panas yang hilang dari obyek yang hangat (bayi) ke obyek yang dingin.

·        

KELAINAN DALAM LAMANYA KEHAMILAN

SEROTINUS (POST DATE / POST MATUR)

A. Definisi

Kehamilan post matur menurut Prof. Dr. dr. Sarwono Prawirohardjo adalah kehamilan yang melewati 294 hari atau lebih dari 42 minggu lengkap di hitung dari HPHT. Sedangkan menurut Ida Bagus Gde Manuaba kehamilan lewat waktu adalah kehamilan yang melebihi waktu 42 minggu belum terjadi persalinan. Kehamilan postmatur atau kehamilan lewat waktu ialah kehamilan yang umurnya lebih dari 42 minggu (Hanifa, 2002).

Kehamilan postdate adalah kehamilan yang melewati 294 hari atau 42 minggu lengkap. Diagnosa usia kehamilan lebih dari 42 minggu didapatkan dari perhitungan seperti rumus neagle atau dengan tinggi fundus uteri serial (Mansjoer, 2001). Kejadian kehamilan lewat waktu berkisar antara 10% dengan variasi 4% sampai 15%. Perlu diperhatikan bahwa sebagian besar ibu di daerah pedesaan tidak mengetahui dengan pasti tanggal haid terakhir, sehingga sulit melakukan evaluasi.

KELAINAN KETUBAN

1.      KETUBAN PECAH DINI

A.    PENGERTIAN

·         Ketuban pecah dini atau Spontaneous / Early-Premature Rupture Of The Membrane (prom) adalah pecahnya ketuban sebelum inpartu yaitu bila pembukaan pada primi kurang dari 3 cm dan pada multipara < 5 cm.

·         Ketuban pecah dini atau premature rupture of the membranes (PROM) adalah pecahnya selaput ketuban sebelum adanya tanda-tanda persalinan. Jika ketuban pecah sebelum umur kehamilan 37 minggu disebut ketuban pecah dini kehamilan preterm atau preterm premature rupture of the membranes (PPROM).

Bila periode laten terlalu pajang dan ketuban sudah pecah, maka dapat terjadi infeksi yang dapat meninggikan angka kematian

HIPEREMESIS GRAVIDARUM

A. Definisi

·         Hiperemesis gravidarum adalah mual dan muntah berlebihan sehingga pekerjaan sehari – hari terganggu dan keadaan umum menjadi buruk. (Arif, 1999)

·         Hiperemesis gravidarum adalah mual – muntah berlebihan sehingga menimbulkan gangguan aktivitas sehari – hari dan bahkan membahayakan hidupnya. (Manuaba, 2001)

·         Wanita hamil memuntahkan segala apa yang dimakan dan diminum sehingga mempengaruhi keadaan umum dan pekerjaan sehari-hari dan menyebabkan berat badannya sangat turun, turgor kulit berkurang, diuresis berkurang dan timbul asetonuri, keadaan ini disebut hiperemesis gravidarum. (Sastrawinata, 2004)

ABORTUS

A. KONSEP DASAR ABORTUS

1. Pengertian

Abortus adalah ancaman atau pengeluaran hasil konsepsi pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu atau berat janin kurang dari 500 gram.  Istilah abortus dipakai untuk menunjukkan pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup di luar kandungan.

Berdasarkan variasi berbagai batasan yang ada tentang usia / berat lahir janin viable (yang mampu hidup di luar kandungan), akhirnya ditentukan suatu batasan abortus sebagai pengakhiran kehamilan sebelum janin mencapai berat 500 g atau usia kehamilan 20 minggu. (terakhir, WHO/FIGO 1998 : 22 minggu)

DISTOSIA KELAINAN JANIN

BAYI BESAR

1.      PENGERTIAN BAYI BESAR

Bayi besar adalah bayi lahir  yang beratnya lebih dari 4000gram. menurut kepustakaan bayi yang besar baru dapat menimbulkan dytosia kalau beratnya melebihi 4500gram. Sebab-sebab bayi besar adalah :

1.      Diabetes

2.      Keturunan (orang tuanya besar-besar)

3.      Multiparitas

Kesukaran yang ditimbulkan dalam persalinan adalah karena besarnya kepala atau besarnya bahu. Karena regangan dinding rahim oleh anak yang sangat besar dapat menimbulkan inertia dan kemungkinan perdarahan postpartum lebih besar.

2.      FAKTOR-FAKTOR MAKROSOMIA

·         Bayi dan ibu yang menderita diabetes

Ku Rindu Kau, Sahabatku                           By: Me

Sahabatku
Kuucap berjuta terima kasih
Karena telah memberikanku bonekamu
Yang menemaniku di kala ku sendiri
Sepi tak ada teman

Terima kasih
Kau telah menyuruh bintang menemaniku

Aku

By: Me

Aku…

Diambang kekhilafan yang sangat

Diambang pintu akhir yang dekat

Diambang hati yang kan tamat

Diambang kehancuran yang dasyat

Aku...

Tinta sukma

By: me

Larut malam ku terjaga

Berbuai dayu mendayu alunan sukma

Sukma diam tanpa tanda

Tak ada bahasa yang ku terima

Sipu, senyap, dan sunyiku

Aku mencabik dinding tak berdawai

Menggoreskan panah tak bertujuan

Aku..

Sahabat Sejati

By: Me

Saat keberanian datang

Menguak semuanya

Yang bahagia adalah hati

Saat hati menemukan

Cinta sebenarnya

Yang bahagia adalah jiwa

Dan saat hati menemukan